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손/손목

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삼각섬유연골파열이란?

삼각섬유연골이 파열되어 통증을
유발하는 질환
으로

손은 손목을 이루는 큰 뼈인 요골과 척골, 그리고 8개의 작은 뼈들이
뭉친 수근골로 이루어져 있습니다.
이 사이에는 삼각섬유라 불리는 연골이 존재하는데 손목을 자유롭게
움직일 수 있도록 돕고 손에 오는 충격을 완화해주는 역할을 합니다.
이 삼각섬유연골이 파열되어 통증을 유발하는 것을
삼각섬유연골파열(TFCC)라고 합니다.

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삼각섬유연골파열의 주요 원인

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    손목부위가 외측으로 꺾인
    상태에서 손을 짚을 경우

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    야구배트나 테니스라켓 등을
    잘못 휘두를 때 손상

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    손목을 많이 사용하는
    직업을 가진 경우

삼각섬유연골파열 자가진단 CHECK

삼각섬유연골파열의 주요 증상

다음과 같은 증상이 있다면 삼각섬유연골파열을
의심해보세요.

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    새끼손가락 부근 손목에 통증이 있으며 시큰거리는 느낌이 있다.

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    손목을 돌리는 동작을 할 때 통증이 심해진다.

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    손목을 앞, 뒤로 구부릴 때 통증이 심해진다.

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    손목을 움직일 때 통증이 있으며, '딸깍'소리가 난다.

삼각섬유연골파열의
치료 방법

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    도수 치료

    도수치료와 물리치료, 그리고 재활치료를
    병행하면 치료 효과를 높일 수 있습니다.

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    비수술 치료

    소염진통제나 근이완제 등으로 통증과
    염증을 조절하기 위해 약물치료를 합니다.
    통증이 심할 경우 주사치료를 하면 단기간에
    통증과 염증의 완화효과를 얻을 수 있습니다.

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    수술 치료

    관절 내시경을 이용한 최소절개 수술을
    시행합니다. 손목관절에 카메라가 달린
    내시경을 삽입하고 내부를 보면서 병변
    부위를 다듬거나 파열부위를 봉합합니다.
    손목을 많이 절개하지 않아 합병증이 작고
    회복이 빠른 장점이 있습니다.

삼각섬유연골파열 Q&A

신세계서울병원은 상지를 전공한 전문의가
정확한 진단 및 시기에 맞는 적절한 치료를 합니다.

  • A

    삼각섬유연골복합체(TFCC) 는 손목 관절 새끼손가락 쪽에 위치한
    섬유연골 구조물로, 노뼈(요골)와 자뼈(척골)를 손목 근처에 연결
    하여 안정적으로 유지할 수 있도록 도와주며 손과 손목 사이의
    충격을 완화하는 중요한 역할을 하는데요, 외부의 강력한 충격으로
    파열되거나, 퇴행성 병변으로 인해 삼각섬유연골복합체 조직이
    손상되어 염증을 일으키고 손목통증을 유발합니다.
    특히 구조적으로 척골이 요골에 비하여 길이가 긴 경우(척골 양성
    변이)에도 나타나기 쉽습니다. 그러나 이와 같은 해부학적 이상이
    원인이 되는 경우보다는 손목에 대한 외상이 원인이 되어 발생하는
    빈도가 더 높습니다.

    손상 원인은 외상과 퇴행성으로 분류할 수 있습니다.

    1. 외상성 손상
    - 외상으로 인해 삼각섬유연골의 중앙부, 변연부가 파열됩니다.
    - 스윙을 많이 하게 되는 야구, 골프, 테니스 등의 운동선수의 경우 외상성 손상이 나타나게 됩니다.
    - 넘어지면서 손으로 바닥을 짚은 경우 외상성 손상이 나타나게 됩니다.

    2. 퇴행성 손상
    - 시간이 지나면서 생기는 퇴행성 상처로 인해 손상이 나타납니다.
    - 손목에 외상이 있었거나 태어날 때부터 자뼈가 노뼈보다 긴 사람의 경우 퇴행성 TFCC 찢어짐 손상이 나타나게 됩니다.

  • A

    기본적으로 촬영하는 단순 방사선 검사를 통하여 척골
    경상돌기의 상태 및 척골 변이를 확인할 수 있습니다.
    그리고 삼각섬유연골복합체상태를 확인하기 위해 MRI검사를
    시행합니다. MRI로도 정확한 확인이 어려운 경우 손목 관절경을
    시행해볼 수 있습니다.
    신세계서울병원은 대학병원급 MRI장비를 통해 정확한 진단을
    하고 각 시기에 맞는 적절한 치료를 시행합니다.

  • A

    삼각섬유연골의 모든 이상소견이 항상 증상을 유발하지는
    않습니다. 실제로 60세 이상에서는 약 50 % 정도가 삼각섬유
    연골에 구멍(Perforation)을 가지고 있으며, 중심부의 파열은
    대부분 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 또한 변연부의 파열은
    혈류가 풍부하여 급성 손상이 있어도 치유가 잘 되는 편입니다.
    따라서 삼각섬유연골 복합체의 급성 손상에 대해서는 원위 요척
    관절의 불안정성이 동반되어 있지 않는 한 약 4~6주 간 활동 제한,
    손목 고정, 소염제, 물리치료 등 비수술적치료가 원칙입니다.
    삼각섬유연골 복합체의 손상이 원위 요척관절의 불안정성을
    동반하거나 보존적 치료에 호전이 없는 경우에는 수술적 치료의
    적응증이 될 수 있다. 그 기전 및 위치에 따라 관절경적 봉합술이
    유리한 손상이 있으며, 척골 단축술과 같은 추가적인 술식이
    도움이 되는 경우가 있습니다.
    신세계서울병원은 대학병원급 MRI장비를 통해 정확한 진단을
    하고 각 시기에 맞는 적절한 치료를 시행합니다.

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    신세계서울병원은
    정직합니다.

    환자의 필요를 최우선으로, 과잉진료 없이 꼭 필요한 치료
    고가정책 지양하고, 비수술을 목표로 개개인 맞춤형 치료
    신세계서울병원은 바르고 정직하게 진료합니다.

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