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무릎
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반월상 연골판 파열이란?
가장 흔한 무릎 손상 중 하나로 어떤 연령의
어느 누구라도 반월상 연골판이 파열될 수 있습니다.
반월상 연골판은 무릎 관절의 대퇴골과 경골 사이에서 완충 역할
및 연골을 보호하는 구조로, 내-외측 구획에 각각 내측 반월상 연골판과
외측 반월상 연골판이 하나씩 위치합니다.
스포츠와 연관된 반월상 연골판 파열은 종종 십자인대 파열 등
다른 무릎 손상이 동반되는 경우가 있습니다.
반월상 연골판 파열의 주요 원인
과격한 운동시
부상으로 인한 발생
노화에 따른
퇴행성 변화로 인한 파열
자주 쪼그려 앉거나
좌식생활로 인한 영향
반월상 연골판 파열의 주요 증상
다음과 같은 증상이 있다면 반월상 연골판 파열을
의심해보세요.
수상 시에 찢어지거나 끊어지는 느낌이 난다.
무릎 관절이 붓고 통증이 악화된다.
무릎이 펴지지도 굽혀지지도 않는 무릎 잠김 현상이 있다.
무릎이 불안정한 느낌이 든다.
계단을 내려가기 힘들고 쪼그려앉거나 양반다리를 하기 힘들다.
반월상 연골판 파열
진단 방법
의사의 진찰상 연골판이 관절낭에 부착하는 부위 주변의 압통 혹은
McMurray검사 등에 양성을 보이면 반월상 연골판 파열을 의심하게 됩니다.
X-ray 검사
X-ray검사는 반월상 연골판을
보여주지는 않지만 무릎의 퇴행성 변화와
다리의 정렬 등을 확인하여 치료 방침을
종합적으로 판단하는데 중요한 역할을
합니다.
MRI 검사
MRI검사는 반월상 연골판의 손상
정도를 평가하는 데 가장 유용한
검사로 진단률은 95%정도 입니다.
무릎 통증으로 내원
검진 및 X-ray에서 관절염 또는 관절연골손상 의심 (무릎 관절염의 경우, 수술은 물론이고 MRI도 반드시 필요한 경우에만 진행합니다.)
초기 관절염
무릎에 반복적으로 물이 찬다, 비수술적 치료로 호전이 적을 경우
MRI로 관절 정밀 평가
연골의 이상소견 적음 다리모양 변형 적음 : 비수술적 치료
연골의 국소적 손상 또는 다리 모양 변형 : 연골재생술(줄기세포치료) + 교정절골술
중기 관절염
비수술적 치료로 호전이 적을 경우
MRI로 관절 정밀 평가
65세 미만 연골의 손상 확인 : 연골재생술(줄기세포치료)
교정절골술 (다리모양 변형 동반시 고려)
65세 이상 연골의 손상 절반 이상 : 인공관절 수술
말기 관절염
비수술적 치료로 호전이 적을 경우(주사치료 X) : 인공관절 수술
반월상 연골판 파열의
치료 방법
관절경적 봉합술
비교적 젊은 환자에서의 파열 혹은
혈액 공급이 원활한 부위의 파열일 경우
가능하면 관절경을 이용하여 봉합하는
것이 좋습니다.
부분 절제술
손상된 반월상 연골판을 최소로 제거하여
반월상 연골판의 기능을 최대한 살리는
수술 방법입니다.
반월상 연골판 이식술
연골판 부분절제술을 이미 시행받은
상태에서 나이, 전반적 관절의 퇴행성 상태
등을 고려하여 시행합니다.
연골판을 이식함으로서 관절염의 진행을
늦추거나 막을 수 있습니다.
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