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발/발목
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족저근막염이란?
족저근막에 과도한 압력이 가해져 미세한
손상과 염증으로 인해 통증이 생기는 질환으로
족저근막은 발 뒤꿈치 뼈 내측 부위에서 발가락까지 연결된
근막으로 발의 아치를 유지하고 발에 전해지는 충격을 흡수하며
체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주는 등 보행 시
중요한 역할을 합니다.
족저근막에 미세한 손상이 반복되고 누적되면 근막을 구성하는
콜라겐에 변성이 유발되고 염증과 함께 극심한 통증이 발생하는데
이를 족저근막염이라고 합니다.
족저근막염의 주요 원인
족저근막염의 원인으로는 해부학적 원인과 발의 무리한 사용 두가지로 구분할 수 있으며
이 외에도 당뇨나 관절염 환자에게서 동반되는 경우도 있습니다.
평발 혹은 발바닥의 아치가
깊은 경우
과도한 운동 혹은
체중 증가로 인한 영향
장시간 서있거나
하이힐, 플랫슈즈 착용 시
족저근막염의 주요 증상
다음과 같은 증상이 있다면 족저근막염을
의심해보세요.
발뒤꿈치에 통증이 있다.
아침에 첫 발을 디딜 때 통증이 심하다.
뒤꿈치 특정 부위를 누르거나 발가락을 발등 쪽으로 당길 때 통증이 있다.
가만히 있을 때는 통증이 없다가 움직이기 시작하면 발생한다.
증상이 오래된 경우 서있거나 가만히 있을 때도 통증이 느껴진다.
족저근막염의
치료 방법
운동치료
족저근막의 스트레칭 및 마사지가
도움이 됩니다. 마사지는 테니스공 같이
적당한 강도의 구형의 물체로
아픈 부위를 문질러 주면서 시행합니다.
약물치료
족저 근막의 손상에 뒤따른 염증에 대해
소염제를 통해 증상 호전을 기대할 수
있습니다. 다른 여러 사항들을 고려하여
추가적인 약의 조합을 통해 효율적인
치료를 할 수 있습니다.
체외충격파 치료
충격파 치료는 수술과 진통제 없이
회복에 도움을 주며 급성과 만성 통증을
일으키는 각종 징후에 알맞은 치료입니다.
족저근막염 Q&A
발목을 삐끗할 경우, 주로 인대의 손상이 발생하기 쉽습니다. 통증이나
붓기가 뚜렷할 경우엔 골절 유무를 배제하고, 최선의 회복을 위해 정형외과
전문의의 진료를 요합니다.
A
뒤꿈치 통증이 지속되어 내원하신 분들의 많은 경우 족저근막염으로 진 단됩니다. 족저근막염이란, 발바닥에 있는 족저 근막이라고 하는 조직에 염증 이 생겨 통증을 야기하는 질환입니다. 족저 근막은 뒤꿈치뼈의 안쪽 전방부 에서부터 다섯 발가락밑으로 이어지는 단단한 섬유조직입니다. 족저 근막의 부위 중, 뒤꿈치뼈에 부착하는 부위의 미세손상이 주로 족저근막염의 증상을 일으킵니다. 뒤꿈치뼈 아래 부위에 생기는 통증의 원인은 족저근막염이 가 장 흔하지만 그 외에도 종골의 피로 골절, 뒤꿈치 족저 지방체의 위축, 신경 포착 증후군 등을 감별해야 합니다.
A
X-ray를 통해서 뒤꿈치뼈의 이상소견 유무를 확인할 필요가 있습니다. 초 음파로는 족저근막의 염증 상태를 평가할 수 있습니다. 뒤꿈치의 미세골절 여부나 정밀한 연부조직의 평가 및 다른 질환의 감별을 위해서 MRI를 시행 하기도 합니다.
A
족저근막염은 특히나 조기 진단이 중요하며, 조기에 진단될 경우엔 대체
로 6-8주간의 보존적 치료(비수술적치료)를 통해 대부분 좋아집니다. 하지만
수개월 이상 지속되는 상태에서 병원을 찾게 될 경우엔 6개월 이상의 보존
적 치료를 요할 수 있습니다.
보존적 치료 요법으로는, 운동량 및 운동방법의 조절, 스트레칭 운동,
근력강화 운동, 보조기 착용 및 신발의 조절, 소염제 복용, 주사요법 등의
다양한 방법이 있으며 현재 발의 상태에 따라 다양하게 적용할 수 있습니다.
수술적 치료는 드물게 시행되고 있으며 매우 제한적으로 고려할 수
있습니다.
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