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무릎
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십자인대 파열이란?
십자인대의 파열(손상)으로 인해 대퇴골과
하퇴골이 어긋나 불안정 상태가 되는 것으로
십자인대 파열은 무릎 부상 중 가장 흔한 것 중 하나입니다.
특히 전방 십자인대 파열은 축구, 농구와 같은 스포츠 중 발생하는
경우가 많습니다. 인대의 손상 정도에 따라 다르지만, 불안정한
무릎관절의 기능회복을 위해 수술이 필요한 경우가 많습니다.
전방/후방 십자인대는 내측/외측 측부인대와 함께 무릎관절의
안정성에 가장 중요한 4가지 인대를 이루며, 경골이 대퇴골에 대해
전/후방으로 미끄러져 나가는 것을 방지하며 무릎의 회전안정성을
제공합니다.
십자인대 파열의 주요 원인
무릎이 과도하게
굽혀지거나 젖혀진 경우
과격한 스포츠 활동으로
인한 파열
점프 후 착지 시
심한 충격으로 인한 파열
십자인대 파열의 주요 증상
다음과 같은 증상이 있다면 십자인대 파열을
의심해보세요.
십자인대 파열 시 ‘뚝’하는 소리가 느껴진다.
무릎이 부어오르고 통증이 동반된다.
붓기가 점차 호전됨에 따라 통증은 다소 완화되는 경우가 있다.
운동시 무릎이 불안정하게 느껴진다.
걷거나 달리는 등의 활동을 할 때 통증이 더욱 심해진다.
십자인대 파열
진단 방법
의사의 진찰로 경골의 전/후방 불안정성을 검사할 수 있으며, 주사기를 이용해
관절에 피가 고여있는 것을 확인하여 관절내부구조 급성 손상을 의심할 수 있습니다.
X-ray 검사
X-ray로 전방 십자인대를 볼 수는 없지만
간혹 동반된 뼈 조각 또는 스트레스 X-ray 등을
통해 간접적으로 십자인대 손상을 의심할 수
있습니다.
MRI 검사
MRI는 십자인대 등의 연부조직을
확인하기 위한 검사로, 십자인대 손상을
확인할 수 있는 가장 유용한 검사입니다.
전방십자인대 MRI소견
전방십자인대 관절경 소견
무릎 통증으로 내원
검진 및 X-ray에서 관절염 또는 관절연골손상 의심 (무릎 관절염의 경우, 수술은 물론이고 MRI도 반드시 필요한 경우에만 진행합니다.)
초기 관절염
무릎에 반복적으로 물이 찬다, 비수술적 치료로 호전이 적을 경우
MRI로 관절 정밀 평가
연골의 이상소견 적음 다리모양 변형 적음 : 비수술적 치료
연골의 국소적 손상 또는 다리 모양 변형 : 연골재생술(줄기세포치료) + 교정절골술
중기 관절염
비수술적 치료로 호전이 적을 경우
MRI로 관절 정밀 평가
65세 미만 연골의 손상 확인 : 연골재생술(줄기세포치료)
교정절골술 (다리모양 변형 동반시 고려)
65세 이상 연골의 손상 절반 이상 : 인공관절 수술
말기 관절염
비수술적 치료로 호전이 적을 경우(주사치료 X) : 인공관절 수술
십자인대 파열의
치료 방법
비수술적 치료
목발 및 보조기를 이용하여 손상된 전방
십자인대를 보조하며, 약물치료 및
물리치료를 병행하여 통증을 완화
시킵니다. 관절 가동범위 훈련 및 근력강화
운동 등을 시행하여 무릎의 기능을 회복
시키게 됩니다.
수술적 치료
십자인대 파열은 단순봉합이 불가능하며,
관절내시경을 이용하여 다른 인대를 이식
하는 십자인대 재건술을 시행합니다.
경골 및 대퇴골에 십자인대가 붙는 위치를
타겟으로 하여 뼈 터널을 생성한 뒤,
새로운 인대를 넣어 금속 등을 이용하여
뼈에 고정하는 수술입니다.
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